Две стороны японского здравоохранения
Система здравоохранения Японии смешивает социализм с индивидуальной ответственностью и рыночными силами. Правительство оплачивает четверть от общей стоимости медицинской помощи, а работники и работодатели посредством обязательного страхования оплачивают оставшуюся часть.
«Больше трети взносов рабочих используется на передачу материальных ценностей от молодых, здоровых и богатых к старым, больным и бедным», – говорит Икэгами.
Рабочие, занятые в крупных корпорациях, платят около 4% своей зарплаты основанный организацией страховой фонд. Эти выплаты ограничены суммой 6 тыс. $ в год, но по данным правительства, в среднем работник выплачивает 1931$. При этом по данным американской национальной коалиции по вопросам здравоохранения, типичный американский служащий в год выплачивает 3354$. В Японии работодатели выплачивают взносы, соответствующие вкладу каждого служащего, а в США, где медицинское страхование более дорого, работодатели выплачивают частным страховщикам сумму, в 3-4 раза превышающую размер взноса каждого работника.
Самозанятые и безработные в Японии обязаны выплатить для страхового покрытия около 1600$. Кроме того, пациенты трудоспособного возраста должны вносить 30%-ную доплату за лечение и лекарства – это самая высокая подобная выплата в мире.
Нана Мукаи (Hana Mukai, 39 лет), консультант в области моды из Токио, сказала, что не может придумать ничего против медицинского обслуживания в Японии. В сезон гриппа и простуды она почти каждую неделю водит своего 4-летнего сына Юго (Yugo) к отоларингологу. Таким образом они посещают врача около 12 раз в год. Мукаи не нужно записываться на приём, но приходится ждать врача около 75 минут. Врач проверяет уши Юго, промывает ему нос и выписывает лекарства. Визит обычно длится несколько минут и является бесплатным. Предполагается также, что здесь должна иметь место доплата, о которой шла речь выше, но правительство района, где живёт Мукаи, покрывает все медицинские расходы на детей. Мукаи говорит, что никогда не покупает лекарства для Юго без рецепта, поскольку прописанные врачом препараты для детей также бесплатны.
Что касается её собственных расходов на медицинскую помощь, она говорит, что либо их сложно вычленить, либо они ничтожно малы. Она никогда не проверяла, сколько выплачивает страховых взносов из заработной платы. По её словам, доплата за посещение врача является незначительной, поскольку в большинстве случаев общий счёт составляет менее 30$, включая лекарства.
«Я знаю, что мои медицинские расходы будут малы, так что я никогда не задумывалась, сколько будет стоить поход к доктору», – сказала она.
Здоровье Мукаи, её мужа и сына – и почти всех в Японии – также извлекает выгоду из бесплатных ежегодных профилактических осмотров. Япония требует, чтобы компании оплачивали ежегодные медосмотры своих сотрудников.
Национальное правительство и местные органы власти также выступают за профилактику. Поскольку Мукаи почти 40 лет, местные органы власти уведомили её, что она может записаться на бесплатное комплексное обследование. Доктора проверят её зрение и состояние зубов, а также проведут исследование на предмет рака шейки матки, кишечника и желудка. Также она может пройти бесплатное гинекологическое обследование.
Что касается её сына, то государственный детский сад дважды в год бесплатно посещают специалист по заболеваниям внутренних органов и стоматолог. Далее, раз в год сына Мукаи бесплатно осматривают два других врача на предмет заболеваний глаз, ушей и носа.
Однако, система здравоохранения не заслуживает всех лавров за сравнительно крепкое здоровье японцев. Рацион питания и образ жизни японцев, как правило, здоровее американских. Здесь совершается меньше тяжких преступлений, происходит меньше ДТП и далеко не так остро стоит проблема ожирения. По данным ОЭСР, лишь около 3% японцев страдают от ожирения по сравнению с 30% американцев. Тем не менее, западная пища проникла в рацион японцев, и в стране стало появляться всё больше граждан с избыточным весом, ведущих к тому же сидячий образ жизни.
Противодействие связанным с ожирением проблемам со здоровьем – известным здесь как метаболический синдром – ведётся в Японии мерами, которые, вероятно, удивят американцев. Например, 70% населения должны проходить обязательный скрининг и если обнаружится, что их талия почти исчезла, они обязаны получать консультации касательно упражнений и диеты.
Закон был принят три года назад, так что ещё рано говорить о том, эффективными ли являются скрининг и консультации, однако эксперты от здравоохранения соглашаются с тем, что правительству удалось почти каждого заставить беспокоиться о жире и думать о том, что они едят, и как часто делают физические упражнения.
В связи с этим Мукаи порядком озадачена тем, что США не перенимают лучшие составляющие системы здравоохранения её родной страны, в особенности это касается профилактики, универсального охвата и бесплатного лечения детей.
«Если японцы могут это сделать, почему не могут американцы?», – интересуется она.
: The Associated Press, 7.09.2009
Перевод на русский: Кальчева Анастасия для «Fushigi Nippon / Новости из Японии», 8.09.2009
Страницы: 1 2